A morphometric study of the intestinal mucosa of rats submitted to omentoenteropexy / Estudo morfométrico da mucosa intestinal de ratos submetidos a omentoenteropexia

CONTEXT: The omentoenteropexy technique was developed as an alternative method for intestinal neovascularization, due to the angiogenic properties of factors from the omentum. OBJECTIVES: This study investigated changes in intestinal villi heights and crypts depths due to surgical techniques: seromiotomy with and without omentoenteropexy. METHOD: Thirty rats were operated on, after being divided into three groups, namely GI, GII and GIII with 10 rats each. In the GI rats were submitted to omentoenteropexy; rats in GII were submitted only to a seromiotomy, and in the GIII only laparotomy. Sixty days after the first surgery, the animals were sacrificed and a segment of intestine was removed for histology using Masson's trichrome technique and morphometric study of intestinal mucosa. RESULTS: The histological findings showed that seromiotomy with or without omentoenteropexy increased the length of intestinal villi when compared with GIII (only laparotomy) (analysis of variance: P = 0.0068; GI 38.88 ± 4.17; GII 39.41± 6.33; GIII 31.85 ± 5.56; GI = GII P>0.05; GII>GIII P<0.05; GI>GIII P<0.001). CONCLUSION: No differences were demonstrated in relation to crypt depths between the groups (P = 0.60). Ongoing studies are being set forth by our group to add more data on the role of omentopexy as a tool to promote neovascularization and intestinal mucosal growth.

CONTEXTO: a omentoenteropexia foi desenvolvida como técnica alternativa para a neovascularização intestinal, devido às propriedades angiogênicas de fatores provenientes do omento. OBJETIVO: Investigar as alterações nas alturas vilositárias e profundidades de cripta na mucosa intestinal de ratos submetidos a seromiotomia com e sem omentopexia. MÉTODOS: Trinta ratos foram operados após serem divididos em três grupos com 10 animais cada um. No grupo I (GI) os ratos foram submetidos seromiotomia seguida por omentoenteropexia; no grupo II (GII) foi realizada apenas a seromiotomia, e no grupo III (GIII) apenas a laparotomia. após 60 dias, os animais foram sacrificados e seus intestinos examinados histologicamente, corados pelo tricrômio de Masson, sendo realizado também estudo morfométrico da mucosa intestinal. RESULTADOS: O estudo mostrou que a altura vilositária é maior nos grupos submetidos a seromiotomia, com ou sem omentopexia, do que no grupo em que se realizou laparotomia apenas, porém entre os dois primeiros grupos não houve diferença significante (análise de variância: P = 0,0068; GI 38,88 ± 4,17; GII 39,41 ± 6,33; GIII 31,85 ± 5,56; GI = GII P>0,05; GII>GIII P<0,05; GI>GIII P<0,001). CONCLUSÕES: Não foram demonstradas diferenças quanto às profundidades de criptas entre os grupos (P = 0,60). Novos estudos estão sendo realizados por este grupo para acrescentar mais dados sobre o papel da omentopexia como forma de promover neovascularização e crescimento da mucosa intestinal.

Hérnia de amyand estrangulada / Strangulated Amyand's hernia

Introdução: O encontro do apêndice cecal no interior do saco herniário de uma hérnia inguinal é denominado hérnia de Amyand. O encarceramento da hérnia inguinal é comum na infância, principalmente em recém-nascidos prematuros. A apendicite neonatal, por sua vez, é uma afecção rara nesta faixa etária. Geralmente está relacionada com megacolo congênito ou enterocolite necrosante. De difícil diagnóstico, esta afecção relaciona-se com alta mortalidade neste grupo de pacientes. Relatos de apendicite neonatal em hérnia encarcerada são excepcionalmente raros. Os autores relatam um caso hérnia de Amyand estrangulada apresentando-se como escroto agudo em um recém-nascido pré-termo. Relato do caso: Recém-nascido pré-termo, apresentando quadro de escroto agudo, foi submetido a intervenção cirúrgica durante a qual foi diagnosticada apendicite aguda perfurada dentro do saco herniário. Realizada apendicectomia e correção da hérnia inguinal. O paciente teve boa evolução. Conclusão: Apesar de rara, a apendicite aguda em hérnia inguinal encarcerada deve ser considerada no diagnóstico diferencial de um quadro de escroto agudo em recém-nascido prematuro.

Acalasia de esôfago de causa desconhecida na infância / Esophageal achalasia of unknown etiology in children

OBJETIVO: Os autores descrevem o caso de uma criança do sexo feminino, de 9 anos de idade, com acalasia de esôfago de causa indeterminada, tratada cirurgicamente. Discutem também os métodos empregados para diagnóstico e tratamento, além de realizarem uma revisão da literatura. DESCRIÇÃO: A acalasia do esôfago é uma doença rara em crianças, geralmente de origem indeterminada. Tem como principais sintomas regurgitação, vômitos de características esofágicas, disfagia e perda de peso. O diagnóstico é feito por esofagograma, endoscopia e, mais precisamente, por manometria esofágica. O tratamento de escolha é a cardiomiotomia a Heller, associada ou não a válvula anti-refluxo. A dilatação endoscópica por balão e a toxina botulínica têm sido descritas como alternativas terapêuticas. COMENTARIOS: A acalasia de esôfago é uma doença rara em crianças, e sua origem geralmente é indeterminada. O quadro clínico pode ser confundido com doença do refluxo gastroesofágico, podendo retardar seu diagnóstico. A cardiomiotomia a Heller, associada à confecção de válvula anti-refluxo, consiste na modalidade terapêutica de escolha.

Hérnia de littre: Relato de caso e revisão de literatura / Littres hernia: a case report

A hérnia de littre é uma doença rara em crianças e adultos. Definida como o encontro de um divertículo de Meckel em um saco herniário, seu diagnóstico na maioria das vezes faz-se no intra-operatório, uma vez que 90 porcento dos divertículos de Meckel são assintomáticos. Os autores relatam um caso de hérnia de Littre em uma criança do sexo masculino de dois anos de idade e fazem uma revisão da literatura